Home » Menselijk lichaam » Vochthuishouding » Lymfoedeem: onderhuidse vochtstapeling door lymfeproblemen

Lymfoedeem: onderhuidse vochtstapeling door lymfeproblemen

lymfoedeem-vochtophoping-lymfestelsel

Vocht dat onder invloed van je bloeddruk tussen de cellen en weefsels terechtkomt, wordt verzameld in lymfecapillairen. Deze minuscule lymfevaatjes komen tezamen in lymfebanen en op kruispunten van meerdere lymfebanen bevinden zich op hún beurt lymfeknopen oftewel lymfeklieren. Oedeem kan ontstaan door problemen binnen dit uitgebreide lymfatisch systeem. Deze vorm van oedeem wordt ook wel lymfatisch oedeem, lymfogeen oedeem, lymfe-oedeem of lymfoedeem genoemd…

Overbelaste lymfevaten?!

Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het weefsel wegens een verstoorde aan- en afvoer ervan door het lymfestelsel. Een veelvoorkomende oorzaak van een verslechterde lymfe-afvoer is een vermindering in de transportcapaciteit van het lymfesysteem zélf. Daarnaast kan het zo zijn dat er zich extreem veel vocht in de weefsels bevindt… In dat geval werkt het lymfesysteem naar behoren, maar doordat het lymfestelsel als het ware ‘overloopt’, sijpelt het eiwitrijke vocht via de wand van de lymfevaatjes weer terug in het omliggende weefsel. (bron)

Oorzaken van lymfoedeem

Afhankelijk van het ontstaan ervan, onderscheidt men primair en secundair lymfoedeem.

  • Primair lymfoedeem betreft een aangeboren afwijking c.q. misvorming van het lymfstelsel.
  • Secundair lymfoedeem ontstaat daarentegen door een beschadiging of obstructie van lymfevaten of lymfeklieren.

In zeldzame gevallen is er sprake van tertiair lymfoedeem oftewel maligne lymfoedeem: een kwaadaardige vorm die ontstaat door ziekte van het lymfestelsel zelf; meestal door chemo of bestraling.

Onderliggende oorzaken van lymfoedeem

De ophoping van lymfevocht wordt maar al te vaak veroorzaakt door een disfunctie of obstructie van de lymfeafvoer. Lymfevaten en lymfeklieren kunnen beschadigd raken door onder andere trauma van buitenaf (val, slag, stoot etc.), een operatie (lymfeklierexcisie ter voorkoming van kankeruitzaaiingen e.a.), bepaalde medicamenten, bestraling bij kanker, wondroos/belroos enzovoort. Daarnaast kan lymfoedeem óók optreden als direct gevolg van kanker: een tumor(recidief) of anders uitzaaiingen in of nabij het lymfestelsel.

Stadia van lymfatisch oedeem

Lymfoedeem –wat secundair óók ontstaat in het tweede of derde stadium van lipoedeem– kent 4 verschillende stadia gebaseerd op de ernst van de situatie en het ontwikkelingsstadium. Deze gradaties zijn als volgt:

A. Stadium 1

Lymfoedeem in het eerste ontwikkelingsstadium kan worden ingedrukt en kan spontaan weer verdwijnen. Dit type lymfoedeem ontstaat veelal na lichamelijk inspanning of aan het eind van een drukke dag. Na een goede nachtrust is deze vorm van lymfoedeem doorgaans uit zichzelf weer verdwenen.

B. Niveau 2

Ook niveau 2 lymfoedeem kan men indrukken. Deze vorm gaat doorgaans niet vanzelf weg en verdwijnt doorgaans pas na behandeling (massage, drukverband, steunkous of manuele lymfedrainage e.a.). In veel gevallen is er sprake van aanvullende huidcomplicaties zoals wondroos, netelroos en/of eczemateuze huiduitslag. Ook zonder behandeling zal het lymfoedeem ’s ochtends flink zijn afgenomen, maar deze kan nog altijd worden gedetecteerd.

C. Graad 3

Bindweefsel is verhard (gelijkenis met fibrosclerosis en sclerodermie). Vanwege deze bindweefselverharding kan het lymfoedeem niet worden ingedrukt. Deze oedeemzwelling kan worden behandeld, waardoor de kwaliteit van de huid verbetert, maar zelfs ná therapie blijft de lymfoedemateuze schade aan het steunweefsel zichtbaar.

D. Fase 4

De vierde en meest problematische fase van lymfoedeem is onomkeerbaar en dus ongeneeslijk. Vaak is er sprake van elefantiase c.q. elefantiasis oftewel ‘olifantsziekte’, een situatie van de huid waarbij permanente vergroving van de huidstructuur aanwezig is. In zeldzame en extreem ernstige gevallen kan van stadium 4 lymfoedeem kan zelfs kwaadaardige oftewel maligne degeneratie van de huid: een ‘kankerachtige’ verandering van de oedemateuze huid.

Tot slot

Door lymfoedeem zwellen de aangedane of betrokken lichaamsdelen doorgaans flink op. Je krijgt een dikke voet, een gezwollen been, een pafferig gezicht of een opgezette arm of hand. In principe kan lymfeoedeem zich overal binnen het lymfestelsel  manifesteren.

Lymfoedeem is bleek tot wit van kleur als je staat, voelt week tot hard aan, kan pitting of non-pitting van aard zijn en is niet drukpijnlijk. De verdeling is gegeneraliseerd… dus geen focale bult, maar veeleer over een relatief groot oppervlak verdeeld. Het omhoog leggen van de benen kán verbetering brengen. Het oedeemvocht bij lymfoedeem is meestal opvallend rijk aan eiwitten.

Heb jij ervaring met lymfoedeem? Deel hieronder jouw opvattingen en bevindingen voor wat betreft oorzaken, symptomen & behandelingen van lymfatische vochtophopingen!

7 reacties op “Lymfoedeem: onderhuidse vochtstapeling door lymfeproblemen”

  1. Chris Wellens ·

    Dokter Guido Giacoloné is werkzaam in de kliniek in Geel voor zover ik zeker weet. Mijn ervaring was niet zo fantastisch, vermits hij mij enkel wou opereren indien ik een private kamer zou nemen in de kliniek. Mijn oedeem is oud en moeilijk te verbeteren. Zodoende heb ik zijn vraag niet beantwoord. Gaat het over mensen helpen of over centen verdienen? Het voelde voor mij niet goed aan op deze manier, plus het feit dat hij geen verbetering kon beloven. Na 46 jaar lymfoedeem wil ik geen operaties meer zonder beterschap. Er is me te veel beloofd, zonder verbetering. Dus voor mij houdt het hier momenteel op. Met aanvaarding is binnenin de rust gekomen. Succes aan allen in hun zoektocht naar een dokter die helpen kan bij lymfoedeem!

    Beantwoorden
    • Paul ·

      Beste Chris, Wat naar om te vernemen van je slechte bevindingen! In ieder geval bedankt voor het ophelderen van de naam van de betreffende arts! Dokter Guido Giacoloné is inderdaad werkzaam in Geel – België. Hij staat aan het hoofd van het Lymfoedeem Centrum oftewel Lymfecentrum te Leuven, werkt in het St.-Dimpna Ziekenhuis te Geel en het H. H. Ziekenhuis te Mol. Hopelijk is Ellen hiermee geholpen… Nogmaals dank! En sterkte met het lymfoedeem! Groeten, Paul

  2. Vanraepenbusch eveline ·

    Ik heb een drietal maanden geleden een operatie ondergaan aan mijn buik, nu blijkt dat ik lymfevocht heb in mijn bovenbuik, graag zou ik willen weten of dit spontaan gaat verdwijnen, en zo niet welke voorzorgen kan ik dan nemen? Alvast bedankt voor de eventuele reacties!

    Beantwoorden
  3. Monteyne linda ·

    Beste, Ik heb zware lymfe-oedeem aan beide benen gekregen door kanker. Ik ben in behandeling bij dokter Ciacoloni Guydo met vrij goede resultaten.

    Beantwoorden
    • Ellen ·

      Waar vind ik deze arts, dokter Ciacoloni Guydo?

    • Paul ·

      Ik heb deze beste man geprobeerd te googelen, maar er bestaat geen arts wiens naam hier ook maar enigszins mee overeenkomt. Sowieso is dit geen gebruikelijke naam. Wellicht bedoelt men ene dokter Ciccolini, maar ook onder deze naam zijn er geen artsen werkzaam in ziekenhuizen binnen de Benelux. Ik hoop dat Linda opheldering kan verschaffen…

  4. Chris Wellens ·

    Ik heb zelf een primair congenitaal lymfoedeem sinds mijn elfde levensjaar en word binnenkort 57. Het is een zeer moeilijke weg geweest doorheen de jaren, zowel lichamelijk als psychisch, en dat is het met dagen nog steeds. Mensen die met mij contact willen opnemen kunnen dat altijd via mijn mailadres. Onze ziekte is chronisch en heeft voor mij mijn doen en laten in mijn leven voor een heel groot stuk bepaald. Mijn oedeem is mijn zorgenkind voor altijd.

    Beantwoorden

Plaats een reactie